北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法
北京市劳动和社会保障局
北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法
北京市劳动和社会保障局
京劳社医发(2001)23号
第一条 为加强基本医疗保险参保人员就医管理，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令）制定本办法。
第二条 根据“就近就医、方便管理”的原则，参保人员原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）范围内选择4家个人就医的定点医疗机构，其中必须有一家基层定点医疗机构，如社区卫生服务中心（站）和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。
本区、县没有三级定点医疗机构的，原则上可从与本区、县对口支援的三级定点医疗机构中确定。
第三条 定点中医和定点专科医疗机构，为全市参保人员的定点医疗机构，参保人员可直接到上述医疗机构就医。
第四条 对内服务的定点医疗机构，仅限于本单位参保人员和居住区内的参保人员选择。
第五条 易地安置或长期派住外地工作的参保人员，选择个人就医的定点医疗机构时，应填写《北京市医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单》，异地安置人员可选择当地一家乡级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构，长期派住外地人员可选择当地一家县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构，上述人员还可同时选择本市一家定点医疗机构。
第六条 参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的，可在每年5月提交书面申请，由用人单位汇总并填写《北京市医疗保险定点医疗机构登记表》，到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。
第七条 参保人员就医后，可在就诊的定点医疗机构取药，也可持加盖定点医疗机构专用章的处方到基本医疗保险定点零售药店购药。
第八条 参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近的定点医疗机构急诊就医或住院治疗，但病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构。
第九条 参保人员住院治疗，如使用个人应自费的药品、诊疗项目及服务设施的，需经本人或家属同意。
第十条 参保人员因病情需市内转诊转院时，须经本人就医的二、三级定点医疗机构副主任医师以上人员填写《北京市医疗保险转诊单》，由医疗机构医疗保险管理部门核准。社区卫生服务中心可向与本单位建立双向转诊关系的上级医院转诊。
参保人员因病情需要转往外地就医时，持个人填写的《北京市医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单》、单位证明、转外医院的接收证明、定点医疗机构转诊证明，到所在区、县医疗保险事务经办机构审批。
第十一条 参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由本人就医的二、三级定点医疗机构开据“疾病诊断证明”，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》，到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。其就医后取药仅限在就诊的定点医疗机构。
第十二条 参保人员因公外出和探亲期间，在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的，可在当地一家县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构就医，医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付。
第十三条 定点社区卫生服务中心（站），可为需住院治疗的或经住院治疗病情稳定需继续连续治疗的参保人员，开设治疗性家庭病床。
第十四条 参保人员应到个人选定的定点医疗机构或定点中医、定点专科医疗机构就医。就医时，需出示医疗保险就医凭证。“就医凭证”不得转借。
第十五条 定点医疗机构要认真执行医疗保险各项规定，门诊开药量急性病不得超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便的可开两周量；退休人员患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过一个月量。
第十六条 本办法自2001年4月1日起施行。
2001年2月28日
宝鸡市人民政府宝鸡市国家行政机关及其公务员公共服务行为规范暂行规定
陕西省宝鸡市人民政府
宝鸡市人民政府宝鸡市国家行政机关及其公务员公共服务行为规范暂行规定
宝政发[2003]38号 2003年8月11日
各县、区人民政府，市政府各工作部门、各直属机构：
现将《宝鸡市国家行政机关及其公务员公共服务行为规范暂行规定》印发给你们，请遵照执行。
宝鸡市国家行政机关及其公务员公共服务行为规范暂行规定
第一条 为了进一步规范全市国家行政机关及其公务员的公共服务行为，切实改进工作作风，提高行政效率和公共服务质量，依据《国家公务员暂行条例》、《国家公务员考核暂行规定》和《国家公务员行为规范》结合本市实际，制定本规定。
第二条 国家行政机关及其公务员公共服务行为规范，是指国家行政机关及其公务员在行政执法、处理行政事务、办理行政审批事项、接待来访群众等直接面对社会执行公务或提供服务时必须遵守的基本准则、工作程序、办事规则、行政纪律及言行标准。
第三条 本规定适用于全市各级国家行政机关及其公务员。
具有行政职能或者推行国家公务员制度的事业单位及其工作人员参照本规定执行。
第四条 国家公务员在公共服务中应做到政治坚定、忠于国家、勤政为民、依法行政、务实创新、清正廉洁、团结协作、品行端正，严格规范行为，提高公共服务质量和效率。
第五条 国家公务员在公共服务中应当履行下列行为：
(一)关心群众疾苦，听取群众意见，了解群众需要，及时处理解决群众反映强烈和不满意的问题；
(二)适应新形势需要，不断创新本职工作，简化办事程序，提高工作效率和质量；
(三)转变工作作风，深入基层，切实为群众办实事、办好事，树立和维护国家公务员的良好形象；
(四)严格按照法律、法规、规章和市政府的有关规定办理行政审批事项；
(五)严格按照国家行政机关公开办事的条件、程序、时限为群众提供服务，对群众咨询事项中属于本职工作范围的有关办理程序、方法及相关手续等一次性告知咨询人；
(六)按照规范的服务用语和礼仪接待来访群众，接听咨询电话，切实做到来电必接、有问必答；
(七)严格按照法定程序、规范的工作用语和工作礼仪进行行政执法；
(八)对于群众反映的困难和问题，及时做出答复，并抓好落实。
第六条 国家公务员在公共服务中不得有下列行为：
(一)不按照法律、法规、规章和市政府的有关规定办理行政审批事项；
(二)不按照本行政机关公开办事事项的条件、程序、时限等为群众提供服务；
(三)不按照规范的服务用语和服务礼仪接待来访群众，接听咨询电话；
(四)不一次性将群众咨询事项中属于本职工作范围的有关办理程序，方法及相关手续告知咨询人；
(五)不按照规定程序和规范的工作用语及工作礼仪执行公务；
(六)在法律、法规、规章和有关政策规定及职权范围内，不答复、不解决群众反映的困难和问题；
(七)不在规定期限内调查核实并书面答复以真实姓名、工作单位投诉的当事人；
(八)揽权漆责，以情代法，彻私枉法及其他与公务员身份不相称的行为或表现。
第七条 各级国家行政机关应当结合自身的工作特点，制定和公布本行政机关公务员公共服务行为规范，设立本行政机关的监督电话和建立督查制度，建立和完善行政执法责任制、首问责任制、服务承诺制、政务公开制、限时办理制和工作差错追究制，并向社会公布。
第八条 国家行政机关及其公务员的行为违反本规定的，除责成其改正外，并按以下规定处理：
(一)国家行政机关没有制定和公布本行政机关公务员公共服务行为规范或者没有设立本行政机关的监督电话和建立督查制度，并向社会公布的，在目标管理责任制考核中不能被评为先进单位；其领导班子成员在年度考核中不能确定为优秀等次。
(二)国家公务员被有效投诉或被检查发现一次的，本人本年度考核不能确定为优秀等次；被有效投诉或被检查发现二次的；本年度考核不能确定为称职等次；被有效投诉或被检查发现三次以上的，本人本年度考核确定为不称职等次，调离本岗位。
(三)国家公务员被有效投诉或被检查发现的行为，情节严重或造成重大影响的，依法予以辞退或给予行政处分。
第九条 同时具备下列条件的，可以认定为有效投诉：
(一)投诉人反映的事实客观存在；
(二)被投诉的国家公务员的行为影响了本行政机关形象或损害了投诉人的合法权益；
(三)被投诉的国家公务员的行为违反了法律、法规、规章和有关政策规定；
(四)被投诉的国家公务员的行为应受到法律、法规、规章和有关政策规定的相应处理。
第十条 对国家公务员的投诉，由本人所在行政机关负责认定和处理；对涉及影响投资环境的投诉，由市投诉中心负责管理；对其它方面的投诉由市监察局、市人事局负责管理。对不属于本行政机关处理的投诉，应当在5个工作日内将其转交给有关部门认定处理。
第十一条 建立严格的投诉登记制度。各级国家行政机关要认真对待各类投诉，专人负责管理，落实工作责任，做到事事有答复，件件有结果。
第十二条 受理投诉的国家行政机关必须在接到当事人投诉后5个工作日内调查核实，并将处理结果书面告知投诉人和有关国家公务员。
第十三条 国家公务员对依照本规范作出的有关处理决定不服的，有权依法提出申诉。
第十四条 本规定涉及的投诉认定与处理由市人事局另行制定办法，经市政府同意后执行。
第十五条 本规定由市人事局负责解释。
第十六条 本规定自发布之日起施行。
